三级心理咨询技能知识点
一、和求助者建立良好的咨询关系
1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、良好咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
3、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
4、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注
（1）尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己；可使求助者获得一种自我价值感，同时唤起求助者的自尊心和自信心，可以成为对方的模仿的榜样，起到开发潜能的作用。
恰当地表达尊重，需要理解一下几点：
尊重意味着完整接纳：“完整的接纳”即尊重，意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。
尊重意味着一视同仁
尊重意味着以礼待人
尊重意味着信任对方
尊重意味着保护隐私
尊重应以真诚为基础
咨询师对求助者的接纳、尊重程度，往往与他对人的看法即人性观有关。
第一种咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长，因而他会很尊重求助者个人的决定和意向，对求助者的言行不加半点评论和干涉；
第二种咨询师虽相信求助者有能力改变，但能力有限，需要包括咨询师在内的外界帮助。
第三种咨询师相信求助者有能力应对日常社会的琐事，但是在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的指导和帮助；
第四种咨询师不那么相信人有内在的潜力，有的则认为人的自然倾向是消极堕落的。
咨询师积极、乐观的人性观和人生观，应当成为咨询氛围的基调。
（2）热情：与尊重相比和求助者的距离更近些，仅有尊重没有热情---公事公办之感。表现：
求助者初次来访时 适当询问，表达关切
注意倾听求助者的叙述
耐心、认真、不厌其烦
咨询结束时，让求助者感到温暖
（3）真诚：以“真正的我”出现没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。真诚在咨询活动中的意义：一方面为求助者提供一个安全自由的氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护；另一方面为求助者提供一个良好的榜样，使其发现和认识真正的自己，促进改变。
在表达真诚时需要注意一下问题：
真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事求是；真诚应适度
（4）共情：被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。罗杰斯认为共情是体验别人内心世界的能力，包括三个方面：
咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验他的情感、思维
咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与其经历人格之间的关系更好的理解问题的实质
运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方以影响对方并取得反馈
共情的重要性：
设身处地的理解求助者，准确把握材料
求助者良好的感受对咨询关系有积极的影响。
促进求助者的自我表达，自我探索，自我了解，深入交流
本身有咨询效果
缺乏共情会导致
求助者感到失望，减少甚至停止自我表达
感到受伤害
影响求助者自我探索
影响咨询师对求助者的反应-缺乏针对性
正确使用共情
进入到求助者的参照框架
要验证自己是否做到共情
表达共情要因人而宜
善于使用躯体性语言
善于把握角色
考虑求助者的特点和文化背景
（5）积极关注:对求助者的言行的积极面予以关注，使其拥有正向价值观
使用时要注意：避免盲目乐观；反对过分积极；立足实事求是
二、确定咨询目标
（一）、全面掌握有关资料 列出全部问题
who
最重要；
what when
where why which how
因人而宜，确定会谈方式要考虑以下因素：年龄特征；性格特征；问题特征；文化特征
为深入了解求助者可以参照如下思路
明确求助者想解决的问题
进一步了解问题的来龙去脉
通过求助者言行的反应澄清求助者的真实想法
深入探询求助者问题的深层原因
（二）、选择优先解决的问题
（1）找出求助者的主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。
（2）确定从哪个问题入手：轻重缓急；主次难易；应以求助者的目标为主
有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。在这种情况下，应以求助者的目标为主。
（三）、向求助者说明有效咨询目标的基本要素：
（具体、可行、积极、双方可接受、属于心理性质、可以评估、多层次统一 ）
具体：目标不具体，就难以操作和判断；目标越具体，就越容易见到效果。具体目标应该是受终极目标指引的，而不是孤立的目标。
可行：目标没有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件。另外，经济条件等也是影响可行性的因素。
积极：目标的有效性在于目标是积极的，符合人们的发展需要。
双方可以接受：咨询目标应由双方共同商定。若有差异，可通过交流来修正；若无法协调，以求助者需要为主；若咨询师无法认可，可以中止咨询或进行转介。
属于心理学性质：对于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询。
可以评估：目标无法评估，不能称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可以发现不足，及时调整目标或措施。
多层次统一：咨询目标是多层次的。既有眼前目标、又有长远目标；既有特殊目标、又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次协调的统一。
（四）、近期目标与远期目标的整合
（1）从大目标着眼（终极目标）从小目标着手（具体目标）
（2）实施一个长期的目标（终极目标）指导下的具体目标更有深远的意义
（五）、注意事项
（1）求助者并不能提供有效的目标
促进求助者思考来访的目标
可以随时修正目标
（2）几个错误观点
咨询师不应该使用自己的价值观去影响求助者
可以灌输自己的价值观
把求助者的快乐满足作为咨询目标
把求助者能否适应环境作为咨询目标
（3）不同心理咨询的流派有不同的咨询目标
人本主义的自我实现作为咨询目标
行为主义认为咨询目标应以行为名称来描述这些行为是具体的客观查的，可衡量的
精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格
完行学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励承担责任以内在的支持对抗对外在支持的依赖
理性情绪学派的目标是消除对人生的自我失败观 ，更能容忍，更能过有理性的生活
各派之间并不矛盾
三、制定咨询方案
划分咨询阶段
（1）诊断阶段：建立咨询关系收集相关信息，进行心理诊断调整求助动机，确立咨询目标制定方案，同样有助人的作用
（2）咨询阶段 ：心理咨询最核心、最重要的实质性阶段；咨询师的主要任务是帮助求助者分析解决问题，改变不适应的认知、情绪和行为
（3）巩固阶段：一次咨询的结束和整个咨询的结束
(二)制定咨询方案： 在双方相互尊重、平等气氛中共同商定
有了咨询方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。
咨询目标：有效性的7个要素
双方各自的责任权利与义务
求助者的责任：
向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法；
完成双方商定的作业。
求助者的权利：
有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
有权利了解咨询的具体方法、过者和原理；
有权利选择或更换合适的咨询师；
有权利提出转介或中止咨询；
对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权
求助者的义务：
遵守咨询机构的相关规定；
遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任：
遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
帮助求助者解决心理问题；
严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的权利：
有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
有权利了解合适的求助者；
本着对求助者负责的态度，有权利提出转界或中止咨询。
咨询师的义务：
向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
遵守咨询机构的有关规定；
遵守和执行商定好的咨询方案等各方面的内容；
尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
时间安排：一般一周1-2次;每次50分钟左右
咨询的具体方法、过程、原理
咨询的效果及评估手段
费用
并非一成不变但要双方商议议定
四、个体心理咨询方案的实施
参与性技术（1、倾听
2、开放式询问与封闭式询问3、鼓励和重复
4、内容反应
5、情感反应6、具体化
7 、参与性概述
8、非语言行为的理解和把握）
（一）、倾听
（1）用心听（科学的好奇心，深刻的同情心）
不带偏见，适度的表示理解不做价值评判
听弦外之音，言外之意甚至潜意识中的内容
也要有适当参与（言语及非言语）
（2）初学者往往不重视倾听、不愿意倾听，容易犯以下的错误：
急于下结论
轻视求助者的问题
干扰转移求助者的问题
作道德或正确性的评判
不适当的运用咨询技能：询问过多、概述过多、不适当的情感反应
（3）倾听时给予适当的鼓励性回应最常用的是“点头”及“恩”
（二）、询问（开放式与封闭式）可结合使用
仅用一种方式询问会丢失了解求者各方面的机会
开放式 问“什么”“如何”“为什么”
封闭式 问“是”和“否”回答条理化，澄清获取重点缩小讨论范围或纠正离题太远但过多使用可导致被逼问感觉受到压制
使用开放式询问时，为了避免求助者产生被剖析的感觉，应该使询问建立在良好咨询关系基础上
（三）、鼓励和重复技术：即直接地重复求助者的话或仅此以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。
鼓励除促进会谈继续外，另一个功能是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。
（四）、内容反应---又称释义或说明
咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。（引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的词语），使求助者所述内容更加明朗化。
（五）、情感反应
着重于求助者的情绪反应；一般与内容反应同时的。
针对的是现在的而不是过去的情绪
功能是捕捉求助者的瞬时感受，寻找矛盾，加以解决。
注意求助者的情绪性词语。
（六）、具体化
协助求助者清楚、准确的表述他们的观点，所用的概念，所体验到的情感及所经历的事件。
以下情况应使用：
问题模拟： 通过具体化，还其本来面目，让求助者明白真相。
过分概括： 对以偏概全的思维方式予以澄清。
“你让我感到伤心”—“你这样（说）让我感到伤心”，对事不对人，个别不代表全部，偶然不当作必然。
概念不清：真的是神经症吗？ 抑郁与抑郁症不同 焦虑与焦虑症不同
不可随便贴标签
（七）、参与性概述
1.把求助者的言、行、情综合整理后以提纲的方式向求助者表达。
2、可用于一次面谈结束前，也可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。
3、可起到促发探讨，澄清的作用。
（八）、非言语行为的理解与把握。
正确把握非言语行为的各种涵义：可提供许多言语不能直接提供的信息；也可以更好地表达对求助者的支持与理解。
非言语行为的涵义并不是唯一的，常要观察一个人的动作习惯。
要注意一定的情境。
与言语表达也可以不一致。
不可轻率表示看法。
影响性技术（共8种 面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述，非言语行为的运用）
(一)、面质
（1）定义：咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
（2）矛盾表现为
言行不一致
理想与现实不一致
前后言语不一致
咨访意见不一致
（3）面质的目的
协助求助者促进对自己的深入了解
激励求助者克服掩饰和防卫，面对现实
促进求助者，克服上述矛盾
（4）不同学派的看法
完形学派非常强调面质，鼓励他们如何去辨别言语与非言语表达之间的差异
理性情绪学派鼓励求助者检查狭隘的非理性信念
现实疗法鼓励求助者检查他们是否以不负责任的行为去完成需要
交互分析法鼓励求助者决定他们如何改变以及想做何种改变
（5）、注意事项
要有事实根据
避免个人发泄
避免无情攻击
以良好咨询关系为基础
可用尝试性面质
(二)、解释:运用某种理论来描述求助者的思想、情绪和行为的原因、实质等
与释义的区别:释义是从求助者的参考框架出发；而解释是从咨询师的参考框架出发
正确的做法是
了解情况，把握准确
应从理论高度给予系统的分析解释
应因人而异
不能强加于人，需要“匹配”
(三)、指导：咨询师直接地指示求助者，说某些话或做某件事，以某种方式行动；是影响力最明显的一种影响性技术
心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找目标的根源
行为主义学派常指导求助者做各种训练
人本主义习惯于做角色扮演指导
理性情绪学派针对求助者的各种不合理信息给予指导
（四）、情感表达
（1）定义：咨询师向求助者告知自己的情绪，情感活动情况，让求助者明白。
（2）意义及作法
可以针对求助者、咨询师本人或其他事物。
使求助者对咨询师有一个活生生的形象。
为求助者做出示范，易于促进求助者的自我表达。
（五）、内容表达：咨询师提建议，传递信息，提供忠告，给予保证、反馈等。
（六）、自我开放：咨询师提出自己的情感、思想经验与求助者共同分享。注意:自我开放是建立在一定的咨询关系上，有一定的会谈背景。自我开放的主要形式是:
咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。
咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验
（七）、影响性概念：咨询师把自己所叙述的主题，意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。
（八）、非言语行为的运用
可以伴随言语表达一起出现，也可以独立的，代表独立的意义。
可以表达共情
受价值观，品德修养信念等诸多因素影响
非言语行为与咨询技巧之间指向的一致性是提高咨询效果的主要保证
目光注视：倾听时常注视对方的双眼；自己讲话时，视线接触比听对方讲话时要少一些：开始说话时，常先移开目光，说话结束时，又会重新看着对方
面部表情：达尔文著作眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬是惊愕的表情
身体语言：耷拉着的肩膀表示内心受到压抑；耸着的肩膀表示内心害怕；肩膀平齐表示能承担责任；弯曲的肩膀表示沉重的精神负担
声音特点：提高音调表明强调，激动，兴奋，愤怒，惊奇；音调降低也可以表明强调回避或涉及敏感、痛苦、伤心事；节奏加快—激动，紧张；节奏变慢—冷漠、沮丧或思考
空间距离：咨询室内距离以一米为宜，受性别、室外咨询次数等因素影响。 防御性强的求助者希望距离大些；寻求依靠的求助者希望距离小些
衣着及发态
五、识别和处理阻抗
（一）阻抗本质是人对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，可表现为对某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦的否认。
（二）阻抗的意义在于增强个体的自我防御
（三）阻抗的表现形式
1、讲话程度上的阻抗：沉默寡言和赘言，其中犹以沉默最为突出。
2、讲话内容上的阻抗：
理论交谈
情绪发泄
谈论小事
假提问
3、讲话方式上的阻抗：
外归因
健忘，指求助者在谈论感到焦虑和精神痛苦的议题时所表现出的遗忘现象。
顺从
控制话题
最终暴露
4、咨询关系上的阻抗：不认其履行心理咨询的安排，诱惑咨询师以及请客送礼
卡瓦纳认为阻抗产生的原因
（一）、来自成长中的痛苦
要开始新的行为
结束或消除旧的行为
（二）、来自功能性行为失调：最初偶然的失调行为因需要的满足而被固定下来
失调的行为填补了某些心理要求的空白。
企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。
（三）来自对抗咨询或咨询师的心理动机
只想得到心理咨询师的某种赞同意见的动机
想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机
没有求治动机
如何应对阻抗
（一）解除戒备心理
不必把阻抗看得过于严重
过分强调阻力，可能会把求助者当成咨询中的竞争对手
也不能认为是求助者故意设置障碍
可能有共同特点，反映到会谈中
来自咨询师方面的原因
（二）正确的进行诊断和分析
（三）以诚意帮助对方的态度对待阻力
可以把有阻抗的信息反馈给求助者，商讨解决的方法
有时可以直接揭示其阻力
目的是解释阻力了解产生阻力的原因，以便最终超越阻力
关键是调动对方的积极性
处理沉默现象
沉默的原因：来自咨询师方面；来自求助者方面
表现类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型
调整多话状态
原因：来自咨询师方面；来自求助者方面
类型：发泄型；倾吐型；癔病型；表现型；表白型；掩饰型；外向型
有两重性，因势利导
六、识别和处理移情
（一）概念
移情是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象
（二）分类
1、负移情，把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折，不快，痛苦或压抑情绪的对象，原有的情绪转移到了咨询师身上，在行动上表现出不满，拒绝，敌对，被动，抵抗，不配合等
2、正移情，当做以往生活中某个重要人物，产生浓厚的兴趣和感情，表现为十分友好，敬仰，爱慕甚至对异性咨询师表现出情爱的成分，依恋，顺从
（三）表现形式
1、直接
2、间接
（四）区分
1、是真移情而不“自做多情”
2、与依赖不同
依赖：信任；寻求现实帮助；遇困难来找；寻求心理依靠；寻找现实目标；感情色彩淡；
移情：好感；弥补过去感情；时常想见；寻求感情依靠；寻找替代物；感情色彩浓
（五）、出现是正常现象
处理原则：果断； 策略、果断、及早处理，引向正常的咨询关系或转介。
七、简易行为矫治—阳性强化法
步骤：
（一）明确治疗的靶目标—具体，勿过大，可测量，可分析
（二）监控靶行为：基础水平，频度，程度，后果，靶行为的不良后果对不良行为的强化作用
（三）设计新的行为后果，取代以往不良行为产生的直接后果
（四）实施强化
继续记录靶行为
对适当行为及时强化
阳性强化的标准是现实的可达到
设计渐进强化表，促使行为向期望方向发展
内外强化同时使用，并有吸引力
基本原理
（一）行为疗法基础理论
应答性经典条件反射在心理治疗中的应用称为行为治疗。第一个系统的行为治疗模式：沃尔甫提出的的系统脱敏法
操作性条件反射在治疗中的应用为行为矫治。
认识行为疗法
（二）阳性强化法基本原理：行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。在赏罚法中，对人最好是只奖不罚，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，就称为阳性强化法。
阳性强化法的注意事项
1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。
2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。
4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
八、合理情绪疗法
工作程序（或步骤）
（一）心理诊断阶段：分析ABC- C、不适当的具体表现；A、诱发事件；B、不合理信念
（二）、领悟阶段：1、进一步明确不合理信念（莫兹比提出）
2、达到三种领悟
（1）是B引起C，而非A引起C
（2）他们对自己的情绪和行为反应负有责任
（3）只有改变了B，才能减轻或消除他们目前存在的多种症状。
（三）修通阶段
1、与不合理信念辩论
（1）运用“黄金规则”
“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”，这样一种理性概念，反“黄金规则”是我对别人怎样，别人必须对我怎样或“别人必须喜欢我接受我”，而他自己却做不到“必须喜欢别人”
（2）阻力：
咨询师方面：没有结合具体问题，没有抓住问题的核心。
没有保持客观化的地位
求助者方面，怕改变的动机
2、合理情绪想象技术
3、家庭作业:认知性的家庭作业
（1）RET自助表：先导出A和C，然后找出B
（2）RSA（合理自我分析）要导出ABCDE各项，不像RET自助表那样有严格规范的步骤，但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主，E是新的情绪
4、其他方法
（四）再教育阶段
巩固前几个阶段治疗所取得的效果，并能应对生活中遇到的问题，要更好的适应现实生活
相关知识
合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。
ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
（一）Ellis（埃利斯）提出导致神经症的11类不合理信念
（二）简化非理性的三个特征
1、绝对化的要求2、过分概括化3、糟糕至极
（三）、埃利斯等认为合理情绪疗法，可以达到以下几个目标：自我关怀 ；自我指导；宽容；接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试；自我接受
（四）合理情绪治疗的目标
主要目标：降低求助者的不良情绪体验，使求助者能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活，进而帮助求助者拥有比较现实、理性、宽容的生活哲学。
1、消除当前的症状——不完善目标
2、更深刻，更长远的变化，减少情绪困扰，行为障碍在今后出现的倾向性—完善目标
（五）、与其他疗法的比较
1、精神分析方法比较被动 时间长 困难
2、行为主义疗法，往往忽视认知因素，而强调S-R
3、求助者中心方法是一种非指导性的治疗方式
4、自身的局限性
（1）认为人有一种生物倾向性--倾向于用不合理的思维方式进行思维，要用毕生努力克服
（2）对于年纪较轻，智力和文化水平较高的人更有效果；过分偏执者，领悟困难者，自闭症、急性精神分裂症者提供的帮助有限
（3）咨询师也要不断与自己不合理信念进行辩论
九、阶段小结与效果巩固
工作程序
（一）小结每次咨询效果：咨询师的小结；求助者的小结； 双方共同的讨论；都应围绕咨询目标来进行；实事求是的肯定
（二）商讨下次咨询任务
（三）布置家庭作业
（四）正视与处理咨询中的反复现象
（五）处理咨询失误
咨询结果
（一）效果显著
（二）效果较好，问题基本解决
（三）有一定效果，问题依然存在
（四）效果不明显，问题基本上没解决
十、咨询关系的结束
工作程序
（一）确定咨询结束的时间: 基本达到咨询目标，双方都认为可以结束为宜
（二）全面回顾和总结
（三）帮助求助者运用所学方法和经验让求助者处于主动的角色
心理咨询的本质是“助人自助”，通过咨询，提高求助者自知、自控、自我行动的能力，把咨询中获得的知识、方法、体验运用到日常生活中。实现知识与能力的迁移，举一反三，自己学会如何有效地解决所遇到的各种心理问题和人生课题，逐步走向成熟。
十一、咨询效果的评估
（一）、工作程序
（1）评估的时间点： 不断总结评估，结束前的评估更重要
在开始1次或几次咨询后进行评估；
在咨询结束前评估；
在咨询后追踪复查时评估。
（2）评估的维度
1、求助者的自我评估
2、社会适应状况改变的客观现实
3、求助者周围人士的评价
4、咨询前后心理测评的对比
5、咨询师的评定
注意：应以咨询目标为主进行评估
（3）咨询效果的阶段性、全程性分析
（二）、如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作：
设对照组；随机安排；客观评分；考虑胜任能力；进行随访
（三）、心理咨询的效果通过以下机制起作用
宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。
鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。
探询求助者的潜意识并使求助者领悟。
协助求助者改进认知结构，学会合理思维。
通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。
（四）、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是
咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。
求助者求治的强烈动机、积极态度。
有一套双方都相信的理论和方法。
咨询师本身的特征。
促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
十二、案例记录整理与保管
缺少咨询记录的咨询是一种不负责任的咨询
每次咨询之后都要做详细的咨询记录
保证咨询关系的专业性
可以分为
（一）每次咨询记录，咨询中心说话内容，记录用 第一人称来写比较好
（二）阶段性小结记录可以发现许多新的事实和问题的实质，把握关键，促进心理咨询的顺利开展
记录要点：会谈内容的概要；在咨询室内外求助者的变化。
（三）咨询终结时或中断时的总结记录（失败、经验）
十三、咨询对象一般应具有的特征：
1．智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常
5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好
十四、必要的转介
不适宜的情况:（一）欠缺型（二）忌讳型（三）冲突型
在转介时需注意
咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。
首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。
向该助者介绍新咨询师的有关情况。
向新咨询师介绍该求助者的情况，但不应透露隐私情况。
一般不干预新咨询师的活动。
不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责
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