二级技能：（1-100）
1 C
2BD/BC
3B
4D
5B
6C
7BD
8AB
9AC
10C
11AB
12ABCD
13BD
14(B)CD
15C
16AB
17A
18ACD
19C
20BD
21AB(D)
22ACD
23A/D
24ABCD/BD
25B
26(AB)CD
27(ABC)BD
28ABC
29A
30B
31A
32C
33C/D
34BC
35A
36D
37B
38BCD
39B
40ACD/ AB
41(A)BC
42A
43ABC
44BCD
45(A)BC
46AC
47AC
48ABC
49AB(C)
50ABD
51C
52B
53B/A
54ABC
55C
56BC/AB
57BC/ACD
58BC
59BC/AB
60A
61B/C
62A/C
63D
64D
65C
66(A)BCD
67(A)BCD
68C
69ABC
70B/C
71ABC
72BD
73A/B
74A
75AB
76(AB)BD
77ABC
78BCD
79C
80AC/BD
81AC(D)
82BC
83D`
84(AB)CD
85ABC/ACD
86ABC
87AB
88A
89C
90D
91B
92ABCD/BC
93A(C)
94AC
95AD/ABD
96AC
97C
98BC
99D
100A
第二部分 案例问答题
一、一般资料 求助者，女性， 56 岁，本科学历，中学退休教师
二、求助者自述：我原来是中学老师，白天上课。晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢？我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的？半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的．我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉．我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室．医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张．出院后又有几次犯病．还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢？也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了．现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差．每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我．(三、心理咨询师了解到的情况：求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家
请依据以上案例，回答以下问题：
一、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。（20分）
对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分)
诊断依据：
1、排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。
2、症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有心脏病（0.5分）。
行为（0.5分）：反反复复的就医行为（0.5分）。
情绪（0.5分）：因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦（0.5分）。
躯体症状（0.5分）：心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等（0.5分）。
3、存在变形冲突（2分）。
4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。（2分）
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降，有泛化、回避出现。（2分）
6、根据许又新教授神经症的评分标准（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）
二、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容？（10分）
1、态度必须保持中性。（2分）
2、提问中避免失误。(2分)
3、除提问和引导语言外，不能讲题外话。(1分)
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(2分)
5、摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 (2分)
6、结束语要诚恳、客气，以免引起求助者的误解。(1分)
三、该求助者产生心理问题的原因是什么？ （10分）
求助者出现心理问题的原因是：
1、生物学原因（1分）：女性，年龄56岁。（0.5分）
2、社会原因（2分）：
（1）存在从工作繁忙到退休在家、独自生活的境况。（0.5分）
（2）存在丈夫和朋友突发心脏病去世的负性生活事件。（0.5分）
（3）缺乏有效的社会系统。（0.5分）
3、心理原因（2分）：
（1）存在错误认知（0.5分），认为丈夫的心脏病是累出来的，没有根据地认为自己有病，认为医生检查不出来自己的病，认为自己有病查不出来是医生水平低（0.5分）。
（2）行为（0.5分）：缺乏积极、合理、有效解决自己问题的行为模式（0.5分）。
（3）持久的负性情绪记忆，一直被“有病查不出来”所困扰，自己不能调整、控制。（0.5分）
（4）性格内向，敏感。（0.5分）
四、咨询师与求助者商定的咨询目标应该包括哪些特征？（10分）
1、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定（1分）
2、具体(2分)
3、可行(1分)
4、积极(1分)
5、双方可以接受(1分)
6、属于心理学性质(2分)
7、可以评估(1分)
8、多层次统一 (1分)
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