小洁怕脏的范围逐渐扩充，不但他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲，连母亲都嫌脏，家里的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用长柄勺喂他。 [求助者]小洁，男性，17岁，高中学生。
[主诉]三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家。
[个人背景]父母均匀高级专业人员，家境优裕。小洁系独生子，母亲怀他时已三十多岁，且骨盆较小，行剖腹产。再加上小洁自幼体弱多病，常发烧，同肠胃毛病，母亲常服侍在旁，关心照顾，特别注意饮食及日常的卫生。小洁自幼跟父母同住一室，到了7岁开始上学校时，父母曾试图让他单独住一室，因小洁“害怕”作罢。7岁以后至今仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房间。
小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中居主导地位，唯对小洁较迁就、搦爱。父亲脾气随和，也关心小孩，对家务事过问较少。特别是小沽长大之后，较少跟小洁交流，让小洁抱怨不够关心，并偶尔因意见不一致而争吵。小洁初中在一所普通中学念书，成绩中上。高中进入一所重点高中，成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲经常批评和督促他，使小洁感到压力很大，跟父亲的关系也不好。由于小洁今年的学习成绩下降，父亲更批评他，逐渐对父亲友生反感，嫌父亲管得太多，特别是生活小事，如需饮水的冷热，看电视时离电视的远近等。
[现病史]三个月前父亲擅自翻看了小洁的抽屉，发现小洁有一本杂志，里面有女人的****照片，很不高兴。小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉，也很生气认为父亲不该擅自翻动他的东西，逐渐对父亲发生恶感，对父亲的动作、说话声音都反感，不让父亲动他的桌子及东西，嫌父亲脏，不让父亲进他(跟母亲)的房间，自己也不进父亲的房间，并反反复擦洗自己的桌子，也开始重复洗手。有时用舌去舔手，或向四周吐口水，认为可以去脏消毒。
小洁怕脏的范围逐渐扩充，不但他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲，连母亲都嫌脏，家里的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用长柄勺喂他。外面的场所，如父母亲没碰到的地方还不脏.因此把自己所有的书本都存放在学校里。前几天回家时，发现母亲打扫房间.移动了他跟母亲同住房间的沙发，小洁怀疑父亲进了他跟母亲的房间帮忙搬沙发，很生气，觉得家里两个房间都脏了，无法住在家，搬到亲戚家去。可是因母亲到亲戚家去看他，连亲戚家也不能住，住进旅馆里去，结果被父母带来看病且住了院。
单选：1.该求助者行为症状主要表现为( )
(a)反复检查
(b)反复计数
(c)反复洗手
(d)反复询问
参考答案：c
单选：2.该求助者心理诊断最可能属于( )
(a)焦虑症
(b)疑病症
(c)强迫性神经症
(d)恐怖性神经症
参考答案：c
单选：3.该求助者心理健康水平属于( )状态。
(a)心理正常
(b)心理不正常
(c)心理健康
(d)心理不健康
参考答案：b
单选：4.求助者的性格特点是( )。
(a)过分要求自己
(b)过分追求疼爱
(c)过分多愁善感
(d)过分自我中心
参考答案：d
多选5：以下符合对该求助者的情况的是( )
(a)符合主客观统一原则
(b)符合知情意协调一致原则
(c)符合理论联系实际原则
(d)符合人格稳定性原则
参考答案：b.d
多选6：对求助者心理与行为问题描述正确的是( )
a、(a)持续时间不长久
b、(b)求助者遭受的刺激强度大
c、(c)情绪反应尚未泛化
d、(d)没有严重破坏社会功能
参考答案：a.d来
单选7：引起求助者问题的社会生活事件是( )
(a)被父母关系问题困扰
(b)生活环境改变
(c)父亲翻看自己的东西
(d)自卑、犹豫不觉
参考答案：c
多选8：对该求助者的心理诊断需要与( )鉴别。
(a)焦虑性神经症
(b)抑郁性神经症
(c)恐怖性神经症
(d)强迫性神经症
参考答案：a.b.c
多选10：要对求助者做出诊断，还需要了解( )。
(a)躯体检查结果
(b)过去心理治疗经过
(c)求助者的个性
(d)求助者的婚姻
参考答案：a.c
单选11：如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该( )。
(a)为求助者保密不跟任何人说
(b)让求助者进行住院治疗
(c)不再继续为求助者进行咨询
(d)咨询结束后与其家人交流
参考答案：d
多选12：从社会方面探察心理问题的根源，应该分析( )
(a)价值观念与心理问题的关系
(b)生活事件与心理问题的关系
(c)人际关系与心理问题的关系
(d)智力因素与心理问题的关系
参考答案：b.c
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